急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的病因主要有膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、遺傳因素和藥物因素等。該病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需通過影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、膽道疾病

膽石癥是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎常見的病因，約占40-70%病例。膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石可能阻塞胰管開口，導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱０橛悬S疸、右上腹絞痛等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，必要時行膽囊切除術(shù)。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。

2、酒精濫用

長期過量飲酒可導(dǎo)致胰腺腺泡細(xì)胞損傷，約占20-30%病例。酒精代謝產(chǎn)物直接毒性作用會誘發(fā)胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作?；颊叨嘤虚L期酗酒史，伴隨肝功能異常。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，配合營養(yǎng)支持?？勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多酶片等替代治療。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥是重要誘因，當(dāng)血甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發(fā)胰腺炎。脂質(zhì)微栓可阻塞胰腺微循環(huán)，約占1-4%病例。患者多伴有肥胖、糖尿病等代謝異常。治療需控制血脂，使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

4、遺傳因素

遺傳性胰腺炎占少數(shù)病例，與PRSS1、SPINK1等基因突變相關(guān)。這類患者常在青少年期發(fā)病，具有家族聚集性。臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、胰腺鈣化等。治療以對癥為主，嚴(yán)重時需行胰管減壓手術(shù)?？蓹z測相關(guān)基因協(xié)助診斷。

5、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤、利尿劑等可能誘發(fā)胰腺炎，約占0.1-2%病例。藥物毒性作用可導(dǎo)致胰腺腺泡損傷?；颊哂忻鞔_用藥史，停藥后癥狀多可緩解。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

急性復(fù)發(fā)性胰腺炎患者需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。建議分次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。監(jiān)測血糖血脂，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善CT或MRI檢查評估病情。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查胰腺功能。