拔牙后的牙窟窿可通過種植牙、固定義齒、活動(dòng)義齒、自體牙移植、間隙保持器等方式修復(fù)。具體選擇需根據(jù)缺牙位置、牙槽骨條件及個(gè)人需求綜合評(píng)估。
1、種植牙
種植牙是將鈦合金種植體植入牙槽骨內(nèi)替代牙根,待骨結(jié)合后安裝牙冠的修復(fù)方式。適用于單顆或多顆牙缺失且牙槽骨條件良好的患者,具有不損傷鄰牙、咀嚼功能接近天然牙的優(yōu)勢(shì)。需排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制糖尿病等禁忌證,術(shù)后需定期復(fù)查維護(hù)。
2、固定義齒
固定義齒通過磨小相鄰健康牙齒作為基牙,粘接固定橋體修復(fù)缺牙。適合缺失1-2顆牙且鄰牙穩(wěn)固的情況,具有舒適度高、無需摘戴的特點(diǎn)。但會(huì)磨損健康牙體組織,可能增加基牙負(fù)擔(dān),需嚴(yán)格評(píng)估鄰牙牙周狀況。
3、活動(dòng)義齒
活動(dòng)義齒由樹脂基托和人工牙組成,依靠卡環(huán)固定在剩余天然牙上。適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者,優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低、便于清潔。但異物感明顯,可能影響發(fā)音,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙槽骨吸收加速。
4、自體牙移植
將自身阻生智齒或正畸減數(shù)牙移植至缺牙區(qū),適用于青少年及牙根未完全形成的牙齒。移植牙可保留牙周膜活性,但成功率受牙根形態(tài)、手術(shù)時(shí)機(jī)影響較大,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證并配合正畸治療。
5、間隙保持器
兒童乳牙早失后使用金屬或樹脂裝置維持缺牙間隙,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。分為固定式和活動(dòng)式兩類,需定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨發(fā)育,待恒牙萌出后即可拆除。
拔牙后3-6個(gè)月是牙槽骨改建穩(wěn)定期,建議在此期間完成修復(fù)評(píng)估。修復(fù)前應(yīng)控制口腔炎癥,戒煙限酒。日常使用沖牙器清潔修復(fù)體周圍,避免咀嚼過硬食物,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查與潔治。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦腫痛等情況需及時(shí)復(fù)診。