痛風(fēng)患者在飲食方面需要注意控制高嘌呤食物攝入,適量增加低嘌呤食物,主要有避免動物內(nèi)臟、限制海鮮和紅肉、減少酒精攝入、增加低脂乳制品、多飲水等。
1、避免動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克嘌呤含量可超過300毫克。痛風(fēng)患者攝入后易導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高,可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。日常飲食中需完全避免食用此類食物,可選擇雞胸肉、雞蛋等替代蛋白質(zhì)來源。
2、限制海鮮和紅肉
部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚、帶魚嘌呤含量較高,牛肉、羊肉等紅肉也屬于中高嘌呤食物。建議每周攝入不超過2次,每次控制在100克以內(nèi)。發(fā)作期應(yīng)暫時禁食,緩解期可少量選擇嘌呤相對較低的三文魚、蝦等海鮮。
3、減少酒精攝入
酒精會抑制腎臟排泄尿酸,啤酒還含有大量嘌呤前體物質(zhì)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒斷啤酒和烈酒,葡萄酒每日不超過150毫升。酒精攝入可能使血尿酸水平在數(shù)小時內(nèi)上升,增加夜間急性發(fā)作風(fēng)險。
4、增加低脂乳制品
脫脂牛奶、低脂酸奶等乳制品富含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升,優(yōu)先選擇無糖品種。研究顯示規(guī)律飲用低脂乳制品可使血尿酸水平降低約10%。
5、多飲水
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)尿酸排泄??山惶骘嬘冒组_水、淡茶、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料。排尿量維持在每日2000毫升以上,能有效預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,還需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。體重超標(biāo)者應(yīng)通過合理膳食逐步減重,每周減重不超過1公斤。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片等,緩解期可配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平,長期將尿酸控制在360微摩爾每升以下可顯著減少發(fā)作頻率。