糖尿病病人容易生癤長瘡主要與血糖控制不佳、免疫功能下降、皮膚微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變及感染概率增加等因素有關(guān)。長期高血糖會導(dǎo)致皮膚防御能力減弱，細(xì)菌更易繁殖引發(fā)感染。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖環(huán)境會改變皮膚組織結(jié)構(gòu)，使角質(zhì)層含水量降低，皮膚屏障功能受損。高血糖還會導(dǎo)致膠原蛋白交聯(lián)異常，影響傷口愈合速度。糖尿病病人需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。

2、免疫功能下降

高血糖會抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，降低補(bǔ)體系統(tǒng)活性，使機(jī)體對金黃色葡萄球菌等致病菌的清除能力下降。糖尿病病人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需注意避免過量攝入影響血糖。

3、皮膚微循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變會導(dǎo)致皮膚血流灌注不足，局部組織缺氧營養(yǎng)不良。這種情況會使毛囊周圍防御能力減弱，容易形成癤腫。使用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊可能有一定幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變會導(dǎo)致皮膚感覺減退，病人可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小皮膚損傷。未及時(shí)處理的傷口容易繼發(fā)感染形成膿腫。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對改善癥狀有幫助，但根本仍需控制血糖。

5、感染概率增加

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖，糖尿病病人皮膚表面的葡萄糖含量增高，為細(xì)菌生長提供了良好培養(yǎng)基。對于已發(fā)生的感染，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片等抗生素治療，但需注意避免濫用。

糖尿病病人日常需特別注意皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。定期檢查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。飲食上控制碳水化合物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。血糖監(jiān)測和規(guī)范用藥是預(yù)防皮膚并發(fā)癥的基礎(chǔ)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚?？茩z查。