打呼嚕手術(shù)通常指懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻腔手術(shù),可能改善通氣功能但存在術(shù)后出血、感染等風(fēng)險。手術(shù)適用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭組織擴大氣道,術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難,一般1-2周緩解。部分患者可能出現(xiàn)鼻咽反流或開放性鼻音,多數(shù)在3個月內(nèi)逐漸適應(yīng)。鼻腔手術(shù)包括鼻中隔偏曲矯正或下鼻甲消融,可減輕鼻腔阻塞,但存在嗅覺異?;虮乔桓稍锔怕省煞N手術(shù)均需全身麻醉,存在麻醉相關(guān)風(fēng)險如惡心嘔吐或呼吸道痙攣。
術(shù)后需保持口腔清潔避免感染,使用生理鹽水漱口有助于創(chuàng)面愈合。睡眠時抬高床頭能減輕組織水腫,術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動防止出血。長期隨訪顯示,約60-70%患者打鼾癥狀明顯改善,但部分患者可能因瘢痕攣縮需要二次手術(shù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腭咽閉合不全導(dǎo)致飲水嗆咳,需進(jìn)行語音訓(xùn)練康復(fù)。
建議術(shù)前完善睡眠監(jiān)測和氣道評估,術(shù)后定期復(fù)查呼吸功能。非手術(shù)治療如持續(xù)正壓通氣治療可作為替代方案,重度患者可考慮聯(lián)合下頜前移術(shù)。術(shù)后應(yīng)控制體重、戒煙限酒,側(cè)臥睡姿有助于維持手術(shù)效果。