性激素六項(xiàng)檢查可通過(guò)促黃體生成素與促卵泡激素比值升高、睪酮水平增高等指標(biāo)輔助診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及性激素六項(xiàng)結(jié)果綜合判斷，主要指標(biāo)包括促黃體生成素升高、促卵泡激素正?；蚱?、睪酮水平增高、雌二醇水平波動(dòng)、泌乳素正?；蜉p度升高等。

1、促黃體生成素升高

多囊卵巢綜合征患者促黃體生成素水平通常超過(guò)10IU/L，且與促卵泡激素比值大于2。這種激素失衡會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。臨床可通過(guò)口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用促排卵藥物如來(lái)曲唑片輔助生育。

2、促卵泡激素正常或偏低

患者促卵泡激素水平多在正常范圍或略低于正常值，與促黃體生成素形成明顯比值異常。這種狀態(tài)提示下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，可能伴隨卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合胰島素抵抗改善，常用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。

3、睪酮水平增高

血清總睪酮或游離睪酮指數(shù)超過(guò)正常范圍是重要診斷依據(jù)，可導(dǎo)致多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素作用，復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片能抑制卵巢雄激素分泌。伴有胰島素抵抗時(shí)需同步進(jìn)行生活方式干預(yù)。

4、雌二醇水平波動(dòng)

患者雌二醇水平可能接近早卵泡期或輕度升高，但缺乏周期性變化。持續(xù)無(wú)排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，需警惕內(nèi)膜病變。地屈孕酮片可定期轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。

5、泌乳素正?；蜉p度升高

約30%患者可能出現(xiàn)泌乳素輕度增高，但通常不超過(guò)正常值2倍。顯著升高需排除垂體泌乳素瘤。溴隱亭片適用于合并高泌乳素血癥的患者，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免不良反應(yīng)。

建議確診多囊卵巢綜合征后建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖血脂、保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。定期婦科隨訪評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，有生育需求者需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。