卵巢上長瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪、中醫(yī)調(diào)理和飲食調(diào)整。卵巢瘤可能是生理性囊腫或病理性腫瘤,需根據(jù)性質(zhì)選擇干預(yù)方式。
1、手術(shù)治療
直徑超過5厘米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的卵巢瘤通常建議手術(shù)切除。腹腔鏡手術(shù)適用于良性腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。卵巢癌需行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),必要時(shí)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、切口感染等并發(fā)癥,需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
2、藥物治療
功能性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制排卵。惡性腫瘤術(shù)后需配合紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能,子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)囊腫可注射醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。
3、定期隨訪
生理性黃體囊腫或直徑小于3厘米的單純性囊腫建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。隨訪期間觀察腫瘤大小變化及腫瘤標(biāo)志物水平,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)新發(fā)卵巢囊腫需提高復(fù)查頻率。超聲檢查顯示囊壁光滑、無乳頭狀突起且CA125正常者可繼續(xù)觀察。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型卵巢囊腫可用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減。中醫(yī)治療周期較長,需持續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期以上,期間忌食生冷油膩。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位,每周治療2-3次以改善盆腔血液循環(huán)。
5、飲食調(diào)整
每日攝入300克以上十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗腫瘤作用。限制高脂肪食物攝入,每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。豆制品中的植物雌激素需控制每日攝入量,避免刺激囊腫增長。
發(fā)現(xiàn)卵巢瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn),急性下腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測。建立健康作息習(xí)慣,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi),焦慮情緒可通過正念冥想緩解。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,減少高溫油炸食品攝入。