甲狀腺功能低下可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、控制碘攝入、適度運動、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺功能低下通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
甲狀腺功能低下患者可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于改善代謝。需限制高脂肪、高膽固醇食物,避免加重血脂異常。合并貧血時可補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
2、補(bǔ)充甲狀腺激素
臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測心率、骨密度等指標(biāo),避免藥物過量導(dǎo)致心律失常。不可自行停藥或更改劑量。
3、控制碘攝入
碘缺乏地區(qū)患者可食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,但橋本甲狀腺炎患者需避免過量碘攝入。每日碘攝入量建議控制在150微克以內(nèi),妊娠期可增至250微克。定期檢測尿碘水平調(diào)整飲食方案。
4、適度運動
選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于改善基礎(chǔ)代謝率,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。合并心功能不全者需避免劇烈運動,運動前后監(jiān)測心率變化。運動時注意保暖防止體溫過低。
5、定期復(fù)查
每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能五項,調(diào)整藥物劑量后應(yīng)1個月復(fù)查。每年檢查甲狀腺超聲、血脂、心肌酶等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。
甲狀腺功能低下患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意防寒保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺區(qū)域。日常烹飪建議使用碘鹽但避免高溫爆炒導(dǎo)致碘揮發(fā)。合并高脂血癥者需限制動物內(nèi)臟攝入,適當(dāng)增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,應(yīng)立即就診排查甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤。