子宮肌瘤壓迫直腸時(shí)通常表現(xiàn)為排便困難、肛門(mén)墜脹感、里急后重等癥狀。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、排便困難

肌瘤體積增大會(huì)直接擠壓直腸腔道，導(dǎo)致糞便通過(guò)受阻?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)或糞便變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)不完全性腸梗阻。這種情況需通過(guò)盆腔超聲或磁共振檢查評(píng)估肌瘤位置與大小，必要時(shí)考慮手術(shù)切除肌瘤以解除壓迫。

2、肛門(mén)墜脹感

直腸受壓后局部血液循環(huán)受阻，可能引發(fā)持續(xù)性的肛門(mén)區(qū)域脹痛或下墜感，尤其在久坐或排便時(shí)加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為痔瘡發(fā)作，但婦科檢查可觸及盆腔包塊。熱敷或改變體位可能暫時(shí)緩解癥狀，但需處理原發(fā)病灶。

3、里急后重

直腸受刺激后產(chǎn)生頻繁便意但排便量少，是典型里急后重表現(xiàn)。肌瘤壓迫可能導(dǎo)致直腸黏膜敏感性增高，甚至伴隨黏液便排出。需與炎癥性腸病鑒別，結(jié)腸鏡檢查可排除其他腸道病變，GnRH激動(dòng)劑可能用于縮小肌瘤體積。

4、腹脹腹痛

直腸受壓可能引起下腹部隱痛或脹滿(mǎn)感，疼痛可能放射至腰骶部。伴隨胃腸蠕動(dòng)減緩時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。建議少量多餐飲食，避免產(chǎn)氣食物，米非司酮等藥物可能抑制肌瘤生長(zhǎng)。

5、尿頻尿急

當(dāng)肌瘤同時(shí)壓迫膀胱與直腸時(shí)，可能合并排尿異常癥狀。這種多系統(tǒng)壓迫提示肌瘤體積較大或位置特殊，需優(yōu)先考慮手術(shù)治療如肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)后癥狀多能顯著改善。

日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐加重盆腔充血。若出現(xiàn)血便、體重驟降或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，排除肌瘤變性或其他并發(fā)癥。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)肌瘤變化，絕經(jīng)后女性肌瘤可能自然萎縮。