多囊卵巢綜合征患者通常可以受孕,但可能面臨排卵障礙等困難。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,可通過生活方式調(diào)整、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕概率。
多囊卵巢綜合征患者受孕概率與病情控制程度密切相關(guān)。部分患者通過減重、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)可恢復(fù)自發(fā)排卵,體重下降5-10%即能顯著改善內(nèi)分泌狀態(tài)。對于存在胰島素抵抗者,二甲雙胍腸溶片等胰島素增敏劑有助于恢復(fù)排卵功能。氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物是臨床常用的一線治療方案,需在超聲監(jiān)測下使用以避免多胎妊娠風(fēng)險。若藥物治療無效,體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。
合并子宮內(nèi)膜病變或嚴(yán)重輸卵管因素的患者可能面臨更大挑戰(zhàn)。長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變,需行子宮內(nèi)膜活檢評估。部分患者可能同時存在輸卵管阻塞或盆腔粘連,此時腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促排卵治療可能更有效。對于合并代謝綜合征的患者,孕前需將血糖、血壓等指標(biāo)控制在理想范圍,以降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。
建議多囊卵巢綜合征患者孕前3-6個月開始系統(tǒng)管理,包括每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、記錄月經(jīng)周期變化、保持均衡飲食和每周150分鐘中等強度運動。備孕期間應(yīng)定期復(fù)查性激素六項、糖耐量試驗及甲狀腺功能,在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化助孕方案。避免自行服用促排卵藥物,防止發(fā)生卵巢過度刺激綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。