多囊卵巢綜合征患者懷孕后通常可以繼續(xù)妊娠,但需加強孕期監(jiān)測。多囊卵巢綜合征可能因內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等風(fēng)險,建議盡早就醫(yī)評估。
多囊卵巢綜合征患者成功懷孕后,體內(nèi)激素水平變化可能改善原有的排卵障礙,但高雄激素狀態(tài)可能持續(xù)存在。這類孕婦的卵泡發(fā)育環(huán)境與常人不同,孕早期自然流產(chǎn)概率略高,需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。臨床常見黃體功能不足問題,醫(yī)生可能建議補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持妊娠。妊娠中晚期需重點監(jiān)測血壓和血糖,部分患者需要接受胰島素治療控制血糖。
存在嚴(yán)重胰島素抵抗未控制或已出現(xiàn)重度卵巢過度刺激綜合征的患者,妊娠風(fēng)險會顯著升高。若合并嚴(yán)重心肺功能異常、未控制的高血壓或既往多次胎停育史,需由產(chǎn)科與生殖科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠可行性。極少數(shù)患者在妊娠期可能出現(xiàn)血栓前狀態(tài),需進(jìn)行凝血功能篩查。
確診懷孕后應(yīng)每周監(jiān)測孕酮和HCG水平,孕12周前完成NT檢查和早期糖耐量篩查。日常保持低升糖指數(shù)飲食,每日補充400微克葉酸片至孕3個月,避免高強度運動但可進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和活動。建議選擇有妊娠內(nèi)分泌管理經(jīng)驗的醫(yī)院建檔,每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科專項檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。