剖腹孕囊在子宮切口上需立即就醫(yī)處理,可能需藥物干預(yù)或手術(shù)清除。這種情況屬于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,是受精卵著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的異位妊娠,易導(dǎo)致大出血、子宮破裂等風(fēng)險。
剖腹孕囊在子宮切口上時,醫(yī)生會根據(jù)孕囊大小、血HCG水平及血流情況選擇甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療,或采用子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)。若孕囊向膀胱或腹腔方向生長,可能需腹腔鏡下妊娠病灶清除術(shù)甚至子宮切除術(shù)。治療過程中需密切監(jiān)測血紅蛋白、凝血功能及生命體征,必要時輸血支持。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG直至降至正常,并嚴(yán)格避孕1-2年。
剖腹孕囊在子宮切口上時,醫(yī)生會根據(jù)孕囊大小、血HCG水平及血流情況選擇甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療,或采用子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)。若孕囊向膀胱或腹腔方向生長,可能需腹腔鏡下妊娠病灶清除術(shù)甚至子宮切除術(shù)。治療過程中需密切監(jiān)測血紅蛋白、凝血功能及生命體征,必要時輸血支持。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG直至降至正常,并嚴(yán)格避孕1-2年。
日常需避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,觀察陰道出血情況。出現(xiàn)腹痛加劇、頭暈乏力等失血癥狀時需急診處理。后續(xù)妊娠前應(yīng)通過超聲評估子宮切口愈合情況,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次以排除再次瘢痕妊娠可能。建議選擇三級醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行規(guī)范化管理。