乳腺檢查項(xiàng)目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺觸診和乳腺導(dǎo)管鏡檢查。

1、乳腺超聲

乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性篩查。該檢查無輻射，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對(duì)乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，操作時(shí)需在乳房表面涂抹耦合劑，通過探頭多角度掃描獲取圖像。超聲能觀察血流信號(hào)，輔助判斷腫瘤性質(zhì)，常用于乳腺癌初篩及活檢定位。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，采用低劑量X射線成像，對(duì)鈣化灶敏感度高，是40歲以上女性乳腺癌篩查首選。檢查時(shí)需將乳房壓扁固定，可能產(chǎn)生短暫不適，但能清晰顯示微小鈣化和結(jié)構(gòu)扭曲。該技術(shù)對(duì)非致密型乳腺檢出率較高，可發(fā)現(xiàn)早期無癥狀乳腺癌，建議與超聲聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性。檢查前應(yīng)避免使用止汗劑等含金屬成分產(chǎn)品。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像，適用于高危人群篩查或已確診患者的術(shù)前評(píng)估。其對(duì)多灶性病變和胸壁侵犯的檢出率顯著優(yōu)于其他檢查，尤其適合植入假體或致密乳腺者。檢查需注射造影劑，耗時(shí)較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，可能對(duì)腎功能不全者存在禁忌。磁共振能動(dòng)態(tài)觀察病灶增強(qiáng)模式，輔助鑒別良惡性腫瘤。

4、乳腺觸診

乳腺觸診是基礎(chǔ)體格檢查項(xiàng)目，通過醫(yī)生手法觸感評(píng)估乳房質(zhì)地、腫塊及淋巴結(jié)狀態(tài)。可發(fā)現(xiàn)異常增厚、結(jié)節(jié)或皮膚改變，對(duì)乳頭溢液患者需配合擠壓檢查。雖然敏感性低于影像學(xué)檢查，但能評(píng)估腫塊活動(dòng)度與壓痛情況，為后續(xù)檢查提供方向。建議月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行以避免激素影響，定期自我檢查可提高異常早期發(fā)現(xiàn)概率。

5、乳腺導(dǎo)管鏡檢查

乳腺導(dǎo)管鏡檢查針對(duì)乳頭溢液患者，通過超細(xì)內(nèi)窺鏡直接觀察乳管內(nèi)病變。能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等病變，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢或沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。檢查前需局部麻醉，可能引起輕微脹痛，術(shù)后偶見短暫血性溢液。該技術(shù)對(duì)導(dǎo)管內(nèi)癌的早期診斷具有獨(dú)特價(jià)值，尤其適用于單孔血性溢液的情況。

乳腺檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果定期復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，控制動(dòng)物脂肪攝入，適量增加全谷物與蔬菜水果。選擇合身內(nèi)衣避免局部壓迫，哺乳期注意正確哺乳姿勢(shì)以防乳腺炎。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷可疑腫塊。35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查，有家族史者需提前篩查年齡并考慮基因檢測(cè)。