子宮息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等方式治療。子宮息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
1、藥物治療
子宮息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長。伴有炎癥時(shí)可配合使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的主要方式,適用于直徑超過1厘米或有明顯癥狀的息肉。手術(shù)通過陰道置入宮腔鏡直接切除息肉,創(chuàng)傷小且能保留子宮。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,并禁盆浴1個(gè)月。
3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)
對于多發(fā)息肉或反復(fù)復(fù)發(fā)者,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。通過電切環(huán)切除子宮內(nèi)膜功能層,減少息肉復(fù)發(fā)概率。該手術(shù)可能影響生育功能,適合無生育需求的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜痛等不適,需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
4、中醫(yī)調(diào)理
術(shù)后可配合中醫(yī)辨證治療,氣血瘀滯型可使用桂枝茯苓膠囊,濕熱下注型可用婦科千金片。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,每周3次以促進(jìn)血液循環(huán)。中藥灌腸可用紅藤湯保留灌腸,連續(xù)10天為1療程。
5、生活干預(yù)
避免長期使用雌激素類藥物,控制豆制品等植物雌激素?cái)z入。保持會陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),每月記錄月經(jīng)周期變化。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止同房和劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮息肉患者術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。日常飲食宜清淡,多食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制蜂王漿等含激素補(bǔ)品。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就診,40歲以上患者建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。