乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、可觸及腫塊等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月通過乳腺超聲復(fù)查囊腫變化。復(fù)查期間避免攝入含咖啡因或高脂肪食物,穿戴無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少乳房壓迫感。若囊腫直徑超過3厘米或短期內(nèi)快速增長需進一步干預(yù)。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑3-5厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細針抽出囊內(nèi)液體,抽液后囊腫多可塌陷消失。術(shù)后需加壓包扎24小時防止血腫形成,抽出的液體若呈血性需送病理檢查。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,約三成患者半年內(nèi)需重復(fù)操作。
3、藥物治療
反復(fù)發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平,或乳癖消顆粒改善乳腺增生。丹梔逍遙丸有助于疏肝理氣緩解脹痛,桂枝茯苓膠囊可減少囊液生成。藥物治療需持續(xù)3-6個月,用藥期間須監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于多次穿刺復(fù)發(fā)或超聲顯示囊壁增厚的囊腫,可采用真空輔助旋切術(shù)治療。通過3毫米切口置入旋切探頭完整切除囊壁,手術(shù)時間約30分鐘且不留明顯疤痕。術(shù)后48小時內(nèi)限制上肢劇烈活動,一周后恢復(fù)日常乳房按摩促進血液循環(huán)。
5、開放手術(shù)
懷疑惡變或直徑超過5厘米的多房囊腫需行傳統(tǒng)手術(shù)切除。沿乳暈邊緣作弧形切口完整剝離囊腫,術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后放置引流管1-2天,切口愈合后配合紅外線理療防止瘢痕粘連。術(shù)后3個月避免提重物及高強度運動。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,月經(jīng)前一周減少鹽分攝入緩解乳房水腫。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日清潔乳頭,洗澡時可用溫水輕柔打圈按摩乳房。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)硬塊或乳頭溢液及時就診。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適量食用海帶、蒲公英等散結(jié)食材。