子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長(zhǎng)期使用雌激素藥物等原因引起。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。這類(lèi)情況常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)周期等疾病，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉樣突起，可能單發(fā)或多發(fā)。息肉可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血，通過(guò)宮腔鏡檢查可明確診斷。治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增高，分為單純性增生和復(fù)雜性增生兩類(lèi)。長(zhǎng)期雌激素刺激是主要誘因，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重子宮出血。診斷性刮宮獲取組織病理是金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇醋酸甲羥孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常增生的子宮內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生惡變，多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，晚期可能出現(xiàn)下腹包塊、消瘦等表現(xiàn)。確診需依賴分段診刮病理檢查，治療根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合放療、化療等綜合方案。

5、藥物因素

長(zhǎng)期單一使用雌激素制劑如結(jié)合雌激素片，缺乏孕激素對(duì)抗可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。乳腺癌患者使用他莫昔芬也可能引起子宮內(nèi)膜病變。用藥期間應(yīng)定期婦科檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類(lèi)藥物保護(hù)內(nèi)膜。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免濫用激素類(lèi)藥物。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡，適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診。肥胖患者需控制體重，減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化作用。