卵巢黃體囊腫是女性排卵后黃體持續(xù)存在或過度發(fā)育形成的生理性囊腫，多數(shù)可自行消退，少數(shù)可能引發(fā)腹痛或異常出血。

1、生理性成因

排卵后卵泡壁細(xì)胞黃素化形成黃體，若未受孕，黃體通常在月經(jīng)前萎縮。當(dāng)黃體腔內(nèi)液體異常積聚或血管破裂出血，可形成直徑3-5厘米的囊腫。此類囊腫通常無自覺癥狀，超聲檢查顯示薄壁單房結(jié)構(gòu)，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自然吸收。

2、妊娠相關(guān)變化

妊娠后黃體持續(xù)分泌孕激素維持胚胎發(fā)育，可能增大為妊娠黃體囊腫。這類囊腫直徑可達(dá)10厘米，但妊娠12周后隨胎盤功能建立逐漸退化。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹，超聲可見囊腫內(nèi)血流信號豐富，通常無須特殊處理。

3、病理性進(jìn)展

持續(xù)存在的黃體囊腫可能發(fā)生囊內(nèi)出血或破裂，導(dǎo)致急性下腹痛伴腹膜刺激征。囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)突發(fā)絞痛、惡心嘔吐，需與宮外孕、闌尾炎鑒別。超聲檢查可見混合回聲團(tuán)塊，盆腔積液提示破裂可能，此時(shí)需緊急干預(yù)。

4、激素影響

促排卵藥物使用可能誘發(fā)多發(fā)性黃體囊腫，表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大伴腹脹。此類囊腫與卵巢過度刺激綜合征相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹水、血液濃縮，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡和凝血功能，必要時(shí)穿刺引流。

5、診斷與監(jiān)測

經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可動態(tài)觀察囊腫大小和血流變化。腫瘤標(biāo)志物CA125輕度升高時(shí)需與卵巢腫瘤鑒別。對于持續(xù)存在超過3個月、直徑超過5厘米或伴有實(shí)性成分的囊腫，建議腹腔鏡探查明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)卵巢黃體囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，定期復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥或異常陰道流血需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，經(jīng)期注意保暖，適度補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于卵巢功能調(diào)節(jié)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。