介入法治療子宮腺肌癥需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理及長(zhǎng)期管理。介入治療主要指子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)阻斷病灶血供緩解癥狀,適用于藥物無(wú)效或拒絕手術(shù)的患者。
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確病灶范圍,評(píng)估凝血功能及過(guò)敏史,避免使用造影劑相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)穿刺側(cè)肢體,監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血量。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為下腹疼痛、低熱、惡心嘔吐,需對(duì)癥處理。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查超聲或MRI,觀察病灶縮小情況,若痛經(jīng)復(fù)發(fā)可考慮重復(fù)治療或聯(lián)合藥物治療。
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確病灶范圍,評(píng)估凝血功能及過(guò)敏史,避免使用造影劑相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)穿刺側(cè)肢體,監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血量。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為下腹疼痛、低熱、惡心嘔吐,需對(duì)癥處理。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查超聲或MRI,觀察病灶縮小情況,若痛經(jīng)復(fù)發(fā)可考慮重復(fù)治療或聯(lián)合藥物治療。
介入治療后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),尤其近絕經(jīng)期患者需關(guān)注卵巢功能。備孕患者應(yīng)咨詢醫(yī)生,部分研究顯示術(shù)后妊娠率可能受影響。日常需保持會(huì)陰清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡高蛋白,促進(jìn)血管修復(fù),限制辛辣刺激食物。術(shù)后3-6個(gè)月是評(píng)估關(guān)鍵期,若癥狀未緩解需考慮其他治療方案如激素治療或病灶切除術(shù)。