卵巢巧克力囊腫切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與個(gè)體體質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),術(shù)后復(fù)發(fā)主要受病灶清除性、激素水平波動(dòng)等因素影響。
手術(shù)切除后若病灶未完全清除或存在微小病灶殘留,可能因雌激素刺激導(dǎo)致復(fù)發(fā)。腹腔鏡手術(shù)中采用囊腫剝除術(shù)或電凝止血時(shí),若未處理囊壁或異位內(nèi)膜組織,局部可能重新生長(zhǎng)。術(shù)后未遵醫(yī)囑使用藥物抑制雌激素分泌,如未規(guī)律服用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等,也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)痛經(jīng)加重、盆腔不適等癥狀時(shí)需警惕復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā),如存在遺傳易感性或多發(fā)性病灶。部分患者子宮內(nèi)膜異位癥累及深部組織或合并子宮腺肌病,術(shù)后更易反復(fù)發(fā)作。罕見情況下卵巢儲(chǔ)備功能異?;蛎庖哒{(diào)節(jié)失衡也可能促進(jìn)復(fù)發(fā),這類患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,持續(xù)使用藥物控制激素水平至少6個(gè)月。日常避免高雌激素飲食,適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮二次手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。