子宮摘除后一般不會(huì)得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與宮頸組織有關(guān),若手術(shù)已完整切除宮頸,理論上可消除宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。但若保留宮頸或手術(shù)范圍不足,仍存在極低概率的發(fā)病可能。
全子宮切除術(shù)通常包含宮頸的完全切除,術(shù)后宮頸組織不復(fù)存在,因此由宮頸上皮細(xì)胞惡變引發(fā)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)被消除。這類手術(shù)適用于治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病,或預(yù)防性切除存在高危因素的子宮。術(shù)后患者需定期隨訪,通過婦科檢查確認(rèn)無殘留宮頸組織,并監(jiān)測(cè)陰道頂端愈合情況。
次全子宮切除術(shù)可能保留部分宮頸組織,這類情況需持續(xù)進(jìn)行宮頸癌篩查。保留的宮頸殘端仍有發(fā)生上皮內(nèi)瘤變或癌變的風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于術(shù)前存在HPV感染、宮頸上皮內(nèi)病變病史的患者。建議術(shù)后每1-2年進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測(cè),必要時(shí)行宮頸管搔刮術(shù)排除病變。對(duì)于已確診宮頸癌前病變的患者,通常不建議選擇保留宮頸的手術(shù)方式。
術(shù)后保持規(guī)律作息,避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。術(shù)后激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整,定期評(píng)估乳腺和骨骼健康狀況。