惡性卵巢腫瘤能否治好需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及治果綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
惡性卵巢腫瘤的治果與診斷時機密切相關(guān)。1期腫瘤局限于卵巢時,完整手術(shù)切除配合鉑類化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等,五年生存率較高。2期腫瘤擴散至盆腔器官,性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療仍有機會控制病情。3期腫瘤出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,腫瘤細胞減滅術(shù)結(jié)合新輔助化療可延緩進展。4期存在遠處轉(zhuǎn)移的患者,治療方案以姑息性化療為主,常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片等靶向藥物。治療過程中需定期監(jiān)測CA125指標和影像學變化,及時調(diào)整用藥方案。
特殊病理類型需區(qū)別對待。交界性卵巢腫瘤預后較好,高級別漿液性癌易復發(fā)。BRCA基因突變患者對PARP抑制劑敏感,可顯著延長無進展生存期。復發(fā)患者根據(jù)鉑敏感程度選擇二次減瘤手術(shù)或更換化療方案,近年免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為耐藥患者提供新選擇。治療期間需重視骨髓抑制、胃腸道反應等管理,必要時采用重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。
建議確診后盡快到婦科腫瘤??凭驮\,完善基因檢測和PD-L1表達檢測。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動但需堅持每日步行,定期復查盆腔MRI和胸部CT。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)腹痛加劇或陰道異常出血時立即返院檢查。參加正規(guī)醫(yī)院開展的臨床試驗可能獲得新治療方案,心理疏導有助于維持治療信心。