子宮肌瘤通常不需要摘除子宮，多數(shù)情況下可通過藥物或肌瘤切除術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等。

1、藥物治療

子宮肌瘤較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物控制生長(zhǎng)或緩解癥狀。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片可抑制孕激素受體，減緩肌瘤生長(zhǎng)；桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，緩解月經(jīng)量多；亮丙瑞林注射液通過降低雌激素水平縮小肌瘤體積。藥物治療適用于有生育需求或臨近絕經(jīng)期的患者。

2、肌瘤切除術(shù)

肌瘤切除術(shù)適用于希望保留子宮的育齡女性，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)單純切除肌瘤組織。該手術(shù)能有效消除壓迫癥狀如尿頻、便秘，并保留生育功能。術(shù)后需定期復(fù)查，因存在肌瘤復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)概率與患者年齡、肌瘤數(shù)量有關(guān)。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流使肌瘤缺血萎縮。該微創(chuàng)手術(shù)適合不愿接受外科手術(shù)或合并內(nèi)科疾病的高危患者，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)緩解。需注意此方法可能影響卵巢功能，45歲以下女性慎用。

4、超聲消融手術(shù)

利用超聲波加熱消融肌瘤組織，無(wú)需切口。適用于直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤，術(shù)后恢復(fù)快但可能需要多次治療。治療前需嚴(yán)格評(píng)估肌瘤位置，靠近腸管或骶骨者不適用。治療后3個(gè)月內(nèi)禁止懷孕。

5、子宮切除術(shù)

僅適用于肌瘤巨大、癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育需求的患者，或疑似惡變的情況。手術(shù)方式包括全子宮切除或次全子宮切除，后者保留宮頸可降低盆腔脫垂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需關(guān)注盆底功能鍛煉，預(yù)防排尿異常和性生活障礙。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，如蜂王漿、雪蛤等；規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，推薦每周進(jìn)行3-5次快走或游泳；保持BMI在18.5-23.9之間，肥胖會(huì)加重癥狀；月經(jīng)期注意觀察出血量，若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時(shí)以上需急診就醫(yī)；術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食可適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜，其含有的吲哚-3-甲醇可能幫助雌激素代謝。