甲狀腺功能亢進(jìn)可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮性增高的一種疾病。
1、遺傳因素
部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為甲狀腺激素水平升高、甲狀腺腫大等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常可采取低碘飲食等預(yù)防措施。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是常見的自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn),體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素。患者常伴有突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤可自主分泌過量甲狀腺激素。這類患者甲狀腺部位可能出現(xiàn)可觸及的腫塊,伴隨心悸、多汗等癥狀。確診后可根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
4、碘攝入過量
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。患者通常有明確的高碘飲食史,表現(xiàn)為甲狀腺輕中度腫大。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制碘攝入量,必要時(shí)短期使用抗甲狀腺藥物。
5、垂體病變
垂體TSH瘤分泌過量促甲狀腺激素,刺激甲狀腺過度工作。這類患者血清TSH水平異常升高,可能伴有頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。需通過垂體MRI明確診斷,治療多采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和營養(yǎng),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,限制含碘食物。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。