子宮脫落一般是指子宮脫垂,可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮脫垂通常與分娩損傷、衰老、腹壓增高等因素有關(guān),可能伴隨腰骶部酸痛、陰道腫物脫出等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免長時(shí)間站立或提重物,減少增加腹壓的動(dòng)作如慢性咳嗽、便秘等。日常可采取高纖維飲食預(yù)防便秘,保持適度體重減輕腹腔壓力。嚴(yán)重脫垂者需臥床休息時(shí)采取頭低臀高位。
2、盆底肌鍛煉
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作??蛇x擇生物反饋治療輔助訓(xùn)練,配合電刺激改善肌肉功能。需持續(xù)鍛煉3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
3、子宮托治療
適用于輕度至中度脫垂患者,環(huán)形或立方體子宮托可機(jī)械性支撐子宮位置。需定期取出清潔并配合雌激素軟膏使用,防止陰道黏膜潰瘍。存在陰道炎癥或潰瘍時(shí)禁用。
4、藥物治療
局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善萎縮性陰道炎,口服補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)中氣下陷。合并尿失禁可使用鹽酸米多君片,但高血壓患者慎用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他治療使用。
5、手術(shù)治療
重度脫垂可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。年輕患者可行曼氏手術(shù)保留子宮,老年患者可考慮陰道閉合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。
子宮脫垂患者應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,每日堅(jiān)持盆底肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用山藥、紅棗等健脾食材。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等情況及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充雌激素。