糖尿病全身瘙癢可通過控制血糖、皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。糖尿病全身瘙癢通常由血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、腎功能異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會導致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷，引發(fā)瘙癢?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖變化，避免攝入高糖食物，保持規(guī)律運動有助于血糖穩(wěn)定。

2、皮膚保濕

糖尿病易引發(fā)皮膚干燥脫屑，建議每日使用無香料保濕霜如尿素軟膏、凡士林修復膏等。洗澡水溫不超過38攝氏度，選用弱酸性沐浴露，洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免搔抓皮膚，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%左右。

3、外用藥物

局部瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏。合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。皮膚破損處可用莫匹羅星軟膏預防感染。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用，連續(xù)應用激素類藥膏不超過2周。

4、口服藥物

頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。合并神經(jīng)病變者可嘗試加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。腎功能異?；颊咝枵{(diào)整藥物劑量，避免使用經(jīng)腎臟代謝的藥物如苯海拉明片。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)瘙癢需檢測糖化血紅蛋白、肝腎功能、甲狀腺功能等指標。通過皮膚活檢排除特異性皮炎，神經(jīng)電生理檢查評估周圍神經(jīng)病變。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需立即住院治療，必要時進行多學科會診。

糖尿病患者應建立完整的皮膚護理流程，每日檢查足部及易摩擦部位，發(fā)現(xiàn)皮疹或潰爛及時處理。飲食上增加歐米伽3脂肪酸攝入，適量補充維生素B族和鋅元素。避免使用過熱的水洗澡，冬季減少電熱毯使用時間。定期進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查，每3個月復查糖化血紅蛋白。若瘙癢伴隨體重驟減、傷口不愈等癥狀，需警惕惡性腫瘤可能。