卵巢腫瘤可根據(jù)組織來源和生物學(xué)行為分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤四大類。臨床分類需結(jié)合病理檢查結(jié)果，不同類型腫瘤的治療方案和預(yù)后差異較大。

1、上皮性腫瘤

上皮性腫瘤是常見的卵巢腫瘤類型，約占卵巢腫瘤的50%-70%，起源于卵巢表面的生發(fā)上皮。這類腫瘤包括漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤等亞型。漿液性腫瘤多為囊實性，部分可能發(fā)展為高級別漿液性癌。黏液性腫瘤體積較大時可能破裂導(dǎo)致腹腔假黏液瘤。上皮性腫瘤的惡性程度從良性、交界性到惡性不等，需通過病理檢查明確性質(zhì)。

2、生殖細(xì)胞腫瘤

生殖細(xì)胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%，好發(fā)于兒童和年輕女性。主要包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤為良性腫瘤，內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織。未成熟畸胎瘤具有惡性潛能，病理分級越高惡性程度越高。卵黃囊瘤惡性程度高但對化療敏感。這類腫瘤常分泌甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物。

3、性索間質(zhì)腫瘤

性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%，起源于卵巢間質(zhì)和性索組織。常見類型包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，導(dǎo)致異常子宮出血。卵泡膜細(xì)胞瘤多為良性，可能引起男性化表現(xiàn)。這類腫瘤多數(shù)為低度惡性，手術(shù)切除后預(yù)后較好，但具有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)傾向。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的10%-30%，原發(fā)灶多來自胃腸道、乳腺等部位。庫肯勃瘤是典型的胃印戒細(xì)胞癌卵巢轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢實性腫物。轉(zhuǎn)移性腫瘤往往提示原發(fā)腫瘤已進(jìn)入晚期，預(yù)后較差。病理檢查可見與原發(fā)灶一致的腫瘤細(xì)胞，免疫組化有助于鑒別腫瘤來源。

5、其他分類方式

除組織學(xué)分類外，卵巢腫瘤還可按良惡性分為良性、交界性和惡性腫瘤。按臨床表現(xiàn)分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤。按影像學(xué)特征分為囊性、囊實性和實性腫瘤。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的FIGO分期系統(tǒng)是評估惡性腫瘤擴(kuò)散程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。分子分型如BRCA基因檢測對遺傳性卵巢癌的篩查和靶向治療具有指導(dǎo)意義。

發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，必要時進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)探查。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意觀察月經(jīng)變化和腹部不適癥狀，避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂。均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，但無證據(jù)表明特定食物能預(yù)防或治療卵巢腫瘤。所有治療決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。