乳腺炎引起的發(fā)熱通常伴隨乳房紅腫熱痛、局部硬塊等癥狀，體溫可超過38攝氏度。判斷乳腺炎發(fā)熱需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查和乳腺超聲等結(jié)果。

1、臨床表現(xiàn)

乳腺炎發(fā)熱多表現(xiàn)為突發(fā)性高熱，體溫可達38-40攝氏度，常伴有寒戰(zhàn)。乳房局部出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，皮膚溫度升高，觸摸有硬結(jié)或腫塊。哺乳期婦女可能出現(xiàn)乳汁排出不暢或膿性分泌物。部分患者伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。這些癥狀多在產(chǎn)后1-3周內(nèi)出現(xiàn)，尤其常見于初產(chǎn)婦。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉等炎癥指標也會顯著上升。這些指標變化提示體內(nèi)存在細菌感染。對于哺乳期乳腺炎，血常規(guī)異常程度與感染嚴重程度相關(guān)，持續(xù)高熱不退者可能出現(xiàn)敗血癥風險。

3、乳腺超聲

乳腺超聲檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚、回聲不均，形成膿腫時可觀察到不規(guī)則低回聲區(qū)。超聲能明確膿腫范圍大小，為穿刺引流提供定位依據(jù)。對于非哺乳期乳腺炎，超聲有助于鑒別乳腺腫瘤等疾病。超聲檢查無創(chuàng)便捷，是診斷乳腺炎的重要輔助手段。

4、細菌培養(yǎng)

對乳汁或膿液進行細菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。藥敏試驗能指導抗生素選擇。對于反復發(fā)作或治療無效的乳腺炎，細菌培養(yǎng)尤為重要。采集標本時需注意無菌操作，避免污染影響結(jié)果準確性。

5、鑒別診斷

需與乳腺囊腫感染、乳腺腫瘤伴感染等疾病鑒別。非感染性乳腺炎如肉芽腫性乳腺炎也可引起發(fā)熱，但疼痛程度較輕。全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡偶爾會表現(xiàn)為乳腺炎樣癥狀。必要時需進行乳腺鉬靶或核磁共振檢查排除其他病變。

乳腺炎患者應注意休息，避免擠壓患側(cè)乳房。哺乳期婦女可繼續(xù)健側(cè)哺乳，患側(cè)需排空乳汁。飲食宜清淡，多飲水促進代謝。高熱時可進行物理降溫，如溫水擦浴。遵醫(yī)囑使用抗生素治療，常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星片等。如形成膿腫需及時切開引流，避免感染擴散。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊等癥狀應立即就醫(yī)。