二型糖尿病通常無法完全，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。二型糖尿病主要與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，患者需終身管理血糖。

多數(shù)患者通過科學(xué)干預(yù)可達(dá)到臨床緩解。早期確診且胰島功能保留較好的患者，在嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動及減重后，部分可實現(xiàn)停藥后血糖正常。這類情況多見于超重患者減重超過10%時，胰島素敏感性顯著改善。臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)包括停用降糖藥后糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%，但仍需定期監(jiān)測防止復(fù)發(fā)。血糖達(dá)標(biāo)不等于疾病，胰腺功能仍會隨年齡增長逐漸衰退。

病程較長或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，通常需要終身藥物治療。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能衰竭超過50%時，單純生活方式調(diào)整難以維持血糖穩(wěn)定。這類患者需持續(xù)使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，必要時聯(lián)合胰島素注射治療。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性損害者，即使血糖控制良好，已發(fā)生的血管病變也不可逆。

建議二型糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或手腳麻木時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科復(fù)查調(diào)整治療方案。通過系統(tǒng)管理，絕大多數(shù)患者可延緩并發(fā)癥進(jìn)展，維持正常生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。