卵巢纖維瘤可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤的一種,多數(shù)為良性,可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、定期復查
體積較小且無臨床癥狀的卵巢纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月通過婦科超聲監(jiān)測腫瘤變化。復查期間若出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀需及時就醫(yī)。日常避免劇烈運動或腹部受壓,減少雌激素類保健品攝入。
2、藥物治療
對于伴隨激素水平異常的病例,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制腫瘤生長,或亮丙瑞林注射液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、關(guān)節(jié)疼痛等應停藥并復診。
3、腹腔鏡手術(shù)
腫瘤直徑超過5厘米或存在扭轉(zhuǎn)破裂風險時,建議行腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復快,可保留正常卵巢組織。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性傾向者需擴大手術(shù)范圍。
4、開腹手術(shù)
腫瘤巨大或疑似惡變時需開腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果選擇卵巢部分切除或全切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢功能減退等并發(fā)癥,需配合雌孕激素替代治療維持生理功能。
5、術(shù)后隨訪
術(shù)后第一年每3個月復查腫瘤標志物及盆腔超聲,第二年改為半年一次。絕經(jīng)前患者需監(jiān)測AMH水平評估卵巢儲備功能。日常保持低脂高纖維飲食,避免使用含雌激素的化妝品或補品。
卵巢纖維瘤患者應建立長期隨訪計劃,術(shù)后5年內(nèi)每年完成婦科檢查及超聲監(jiān)測。日常注意觀察腹脹、尿頻等壓迫癥狀,避免過度勞累和精神緊張。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,減少腫瘤復發(fā)風險。若出現(xiàn)急性腹痛需警惕腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,應立即急診處理。