糖尿病患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定，血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥維持。

對(duì)于部分早期2型糖尿病患者，若通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)使血糖持續(xù)達(dá)標(biāo)，胰島功能得到明顯改善，醫(yī)生可能考慮逐步減少藥物劑量。這類患者通常需要滿足空腹血糖4.4-6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L、糖化血紅蛋白＜6.5%等標(biāo)準(zhǔn)，且無糖尿病慢性并發(fā)癥。減藥過程需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，同時(shí)保持每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上、控制碳水化合物攝入量在130-200克/天等生活方式管理。

絕大多數(shù)糖尿病患者仍需長(zhǎng)期用藥控制血糖。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失，必須終身依賴胰島素治療。2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能會(huì)逐漸衰退，擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥者，停藥會(huì)加速病情惡化。使用磺脲類促泌劑的患者突然停藥還可能引發(fā)反跳性高血糖。

建議糖尿病患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期評(píng)估胰島功能。調(diào)整用藥方案前需完善C肽釋放試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等檢查。日常生活中應(yīng)保持飲食定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等粗糧，避免空腹飲酒。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化制定，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。