乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療及支持治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移多由乳腺癌細胞經(jīng)血液擴散至骨骼引起，常伴隨骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，減輕骨破壞。鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片用于緩解中重度骨痛。內(nèi)分泌治療藥物如來曲唑片、氟維司群注射液適用于激素受體陽性患者。使用需嚴格監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。

2、放射治療

體外放射治療可照射轉(zhuǎn)移灶，緩解疼痛并降低骨折風險，常用劑量為8-30Gy分次照射。放射性核素如鍶-89通過靜脈注射選擇性沉積于骨轉(zhuǎn)移灶，適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。治療期間需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

脊柱轉(zhuǎn)移可行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。長骨病理性骨折需采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。術(shù)前需評估患者預(yù)期生存期及全身狀況，術(shù)后結(jié)合其他綜合治療手段。

4、靶向治療

CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療可延緩疾病進展。PARP抑制劑奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者。HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。治療期間需定期監(jiān)測心臟功能及血液學指標。

5、支持治療

補充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。穿戴護具降低骨折風險?？祻?fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛管理采用階梯給藥方案。心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對疾病壓力，營養(yǎng)支持改善全身狀態(tài)。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移需多學科團隊制定個體化方案，定期復(fù)查骨掃描評估。日常注意防跌倒，保持適度負重活動，攝入足量蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時復(fù)診，避免延誤病情進展監(jiān)測。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。