腎小球腎炎不一定是腎病中嚴(yán)重的,其嚴(yán)重程度需根據(jù)病理類型和個(gè)體情況綜合判斷。腎病嚴(yán)重程度主要與腎功能損傷程度、病理類型、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
腎小球腎炎包含多種類型,部分輕微病例可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿,通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定。例如輕度系膜增生性腎小球腎炎,患者腎功能通常保持正常,對(duì)生活質(zhì)量影響較小。而急進(jìn)性腎小球腎炎可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化,需及時(shí)干預(yù)。糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病可能伴隨多系統(tǒng)損害,但通過免疫抑制劑和靶向治療也能有效控制進(jìn)展。
終末期腎病、多囊腎等疾病可能導(dǎo)致不可逆腎功能衰竭,需依賴透析或腎移植維持生命。某些遺傳性腎病如Alport綜合征早期癥狀隱匿,但會(huì)逐漸進(jìn)展至尿毒癥。相比之下,多數(shù)腎小球腎炎患者通過糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等藥物干預(yù)可延緩腎功能惡化,部分類型如微小病變型腎病對(duì)激素治療反應(yīng)良好。
建議腎病患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),合并水腫者需限制每日飲水量。出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整治療方案或啟動(dòng)腎臟替代治療。