糖尿病腎病通常無(wú)法完全，但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能下降等癥狀。

早期糖尿病腎病通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合低蛋白飲食調(diào)整，部分患者可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定甚至部分逆轉(zhuǎn)。常用降糖藥物如二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等有助于控制血糖，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減少蛋白尿。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率，及時(shí)調(diào)整治療方案。

中晚期糖尿病腎病已出現(xiàn)明顯腎功能損害時(shí)，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期。此時(shí)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)，需準(zhǔn)備腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。這個(gè)階段的治療目標(biāo)是維持殘余腎功能，控制并發(fā)癥。

建議糖尿病患者每年進(jìn)行腎功能篩查，包括尿微量白蛋白檢測(cè)和血肌酐檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免高鹽高脂飲食，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖和降壓方案，切勿自行停藥或更改劑量。