卵巢囊腫破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤等因素引起,可通過(guò)臥床休息、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后抗感染等方式治療。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
腹部突然受力或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂。表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。建議立即停止活動(dòng)并平臥,若疼痛持續(xù)需急診就醫(yī)。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、外力撞擊
車(chē)禍、跌落等外傷可直接導(dǎo)致囊腫破裂。常見(jiàn)腹腔內(nèi)出血,出現(xiàn)壓痛反跳痛等腹膜刺激征。需緊急進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行腹腔穿刺。止血常選用酚磺乙胺注射液,術(shù)后預(yù)防感染可使用頭孢呋辛酯片。
3、黃體囊腫
月經(jīng)周期中黃體過(guò)度發(fā)育易發(fā)生自發(fā)性破裂,多見(jiàn)于排卵期后1周。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)腹痛,可能伴陰道流血。輕癥可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,嚴(yán)重出血需腹腔鏡下電凝止血。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
異位內(nèi)膜周期性出血使囊腫張力增高,易在經(jīng)期破裂。特征為痛經(jīng)加重伴急性腹痛,CA125指標(biāo)升高。確診后需手術(shù)清除病灶,術(shù)后使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復(fù)發(fā)。
5、卵巢腫瘤
囊腺瘤等腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快可能導(dǎo)致包膜破裂,需警惕惡性腫瘤可能。表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴體重下降,CT可見(jiàn)盆腔積液。需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
發(fā)生卵巢囊腫破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床,避免增加腹壓動(dòng)作?;謴?fù)期飲食宜清淡高蛋白,如魚(yú)肉、蒸蛋等,每日保證1500毫升飲水量。三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道流血需立即復(fù)診。