糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、光療等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖刺激、神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、藥物過敏等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢并導(dǎo)致微循環(huán)障礙，引發(fā)瘙癢癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升胰島素敏感性，避免食用高升糖指數(shù)食物如糯米、蜂蜜等。

2、局部護(hù)理

糖尿病皮膚干燥易引發(fā)瘙癢，洗澡水溫應(yīng)控制在37-40攝氏度，選用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露。浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚乳，如尿素維E乳膏。避免抓撓瘙癢部位，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。

3、藥物治療

真菌感染引起的瘙癢可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，神經(jīng)性瘙癢可口服加巴噴丁膠囊。過敏因素導(dǎo)致的瘙癢需使用氯雷他定片，合并濕疹時(shí)可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

陰虛血燥型瘙癢可用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤(rùn)燥藥材。濕熱蘊(yùn)膚型適合龍膽瀉肝湯，含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分。中藥煎劑每日1劑分2次服用，配合針灸選取曲池、血海等穴位隔日治療1次。

5、光療

頑固性瘙癢可采用窄譜UVB光療，波長(zhǎng)311nm的紫外線能抑制皮膚炎癥反應(yīng)。每周治療2-3次，初始劑量根據(jù)小紅斑量設(shè)定。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，光敏性藥物如鹽酸多塞平片需提前告知醫(yī)生。

糖尿病患者日常需保持皮膚清潔但避免過度清洗，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。每3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和肝腎功能，發(fā)現(xiàn)皮膚破潰感染應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診。規(guī)律作息和情緒管理對(duì)改善神經(jīng)性瘙癢有重要作用。