有子宮肌瘤的患者一般不建議服用緊急避孕藥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮，這類(lèi)藥物可能通過(guò)激素作用刺激肌瘤生長(zhǎng)或引發(fā)異常出血。若需避孕建議優(yōu)先選擇屏障避孕法或咨詢(xún)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

子宮肌瘤患者服用緊急避孕藥可能因藥物中高劑量孕激素誘發(fā)肌瘤體積增大。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者在用藥后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常子宮出血癥狀，這與藥物干擾子宮內(nèi)膜正常脫落及肌瘤血供改變有關(guān)。緊急避孕藥還可能通過(guò)激活肌瘤組織中的孕激素受體，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖。對(duì)于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤體積超過(guò)3厘米者，藥物影響更為明顯。

特殊情況下如遭遇性侵犯等必須使用緊急避孕時(shí)，單次用藥的短期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，但需在用藥后1-2個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。合并貧血、肌瘤變性或絕經(jīng)期患者應(yīng)絕對(duì)避免使用。臨床曾少數(shù)病例在反復(fù)使用緊急避孕藥后，肌瘤增長(zhǎng)速度加快需提前手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤患者應(yīng)建立長(zhǎng)期避孕意識(shí)，可考慮銅制宮內(nèi)節(jié)育器這類(lèi)非激素避孕方式。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)經(jīng)期改變或下腹壓迫癥狀需及時(shí)就診。日常注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入，保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤進(jìn)展。