甲狀腺萎縮可通過補(bǔ)充甲狀腺激素、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺萎縮通常由自身免疫性疾病、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、放射性治療、遺傳因素等原因引起。
1、補(bǔ)充甲狀腺激素
甲狀腺萎縮患者通常需要遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。左甲狀腺素鈉片能模擬人體甲狀腺激素功能,改善代謝低下癥狀如怕冷、乏力。甲狀腺片含有動物源性甲狀腺激素,需定期監(jiān)測避免過量。用藥期間需配合血檢調(diào)整劑量,不可自行增減藥量。
2、調(diào)整飲食
適量增加海帶、紫菜等富碘食物有助于改善碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺萎縮。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,維持甲狀腺球蛋白合成。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并橋本甲狀腺炎者應(yīng)減少麩質(zhì)攝入,降低自身免疫反應(yīng)。
3、定期監(jiān)測
每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能五項和甲狀腺超聲,評估激素替代效果及腺體形態(tài)變化。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)嗜睡、體重增加等甲減加重表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期未控制者可導(dǎo)致粘液性水腫或心血管并發(fā)癥。
4、心理疏導(dǎo)
甲狀腺功能減退常伴隨情緒低落、記憶力減退,可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)理解患者易疲勞、反應(yīng)遲鈍等癥狀,避免施加過大壓力。嚴(yán)重抑郁傾向需聯(lián)合心理科干預(yù),防止發(fā)生社交功能障礙。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材改善機(jī)體代謝。針灸選取關(guān)元、足三里等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。需注意中藥與甲狀腺激素的服用間隔,避免影響藥物吸收。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個月方能顯效。
甲狀腺萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意保暖,夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥情況以備應(yīng)急。每年進(jìn)行骨密度檢查,預(yù)防長期用藥可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常時須及時復(fù)查排除惡性病變。