孕晚期肚子像輕微痛經(jīng)可能是正常生理性宮縮，也可能是先兆臨產(chǎn)或胎盤(pán)早剝等異常情況。孕晚期出現(xiàn)類(lèi)似痛經(jīng)的腹痛主要有生理性宮縮、假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等原因，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。

1、生理性宮縮

孕晚期子宮肌肉敏感性增加，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無(wú)痛的布拉克斯頓-?？怂箤m縮。這種宮縮通常持續(xù)時(shí)間短，間隔不規(guī)則，改變體位或休息后可緩解。孕婦可采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，適當(dāng)補(bǔ)充水分幫助緩解癥狀。

2、假性宮縮

孕32周后出現(xiàn)的無(wú)效宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃感或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間30秒至2分鐘，不伴隨宮頸擴(kuò)張。可能與脫水、膀胱充盈或胎兒活動(dòng)有關(guān)。建議記錄宮縮頻率，每小時(shí)超過(guò)4次或疼痛加劇需就醫(yī)?？蓢L試溫水淋浴或飲用溫蜂蜜水放松子宮肌肉。

3、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮，初期可能表現(xiàn)為類(lèi)似痛經(jīng)的下墜感，伴隨腰酸、陰道分泌物增多。真正的臨產(chǎn)宮縮會(huì)逐漸加強(qiáng)，間隔時(shí)間縮短至5-6分鐘一次。此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)見(jiàn)紅或破水，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕晚期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，除下腹隱痛外，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)的抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上。

5、胎盤(pán)早剝

妊娠20周后胎盤(pán)部分或全部提前剝離，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，但輕度早剝可能僅表現(xiàn)為持續(xù)隱痛。這種情況需立即急診處理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮，或進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。有妊娠期高血壓、外傷史的孕婦需特別警惕。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)臥床休息，記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨陰道流血、流液或胎動(dòng)異常。避免自行服用止痛藥物，任何持續(xù)超過(guò)1小時(shí)不緩解的腹痛都需及時(shí)產(chǎn)科就診。日常注意保持大便通暢，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部減輕牽拉痛。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和鎂劑可減少子宮肌肉痙攣。