糖尿病引起皮膚瘙癢可通過(guò)控制血糖、外用止癢藥物、保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激因素、就醫(yī)排查并發(fā)癥等方式治療。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖導(dǎo)致皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、微循環(huán)障礙、藥物過(guò)敏等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)損傷皮膚神經(jīng)末梢和微血管，導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢?；颊咝枳襻t(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。血糖穩(wěn)定在正常范圍可減少皮膚糖化終產(chǎn)物沉積，緩解神經(jīng)病變相關(guān)瘙癢。

2、外用止癢藥物

局部可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥性瘙癢，爐甘石洗劑鎮(zhèn)靜灼熱感，聯(lián)苯芐唑乳膏治療合并的真菌感染。避免抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷降低皮膚敏感度。藥物使用前需清潔患處，薄涂覆蓋即可。

3、保持皮膚濕潤(rùn)

糖尿病患者皮脂腺分泌減少，皮膚屏障功能受損。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚乳，如尿素維E乳膏。選擇pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露，水溫控制在37-40攝氏度，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。冬季可增加凡士林涂抹頻次。

4、避免刺激因素

化纖衣物摩擦、汗液浸泡、塵螨接觸均可加重瘙癢。建議穿著純棉寬松內(nèi)衣，床單每周用60攝氏度熱水清洗。忌食辛辣食物及酒精，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。合并周圍神經(jīng)病變者需檢查足部有無(wú)破損，防止搔抓引發(fā)糖尿病足。

5、就醫(yī)排查并發(fā)癥

頑固性瘙癢可能提示膽汁淤積、腎功能不全等并發(fā)癥。需檢查肝功能、血清膽紅素、肌酐等指標(biāo)，排查糖尿病腎病或膽道疾病。合并皮膚增厚發(fā)黑需警惕黑棘皮病，真菌鏡檢可鑒別念珠菌感染。?？漆t(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)性瘙癢。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查全身皮膚狀態(tài)，尤其關(guān)注腋窩、腹股溝等皺褶部位。選擇無(wú)香料添加的洗滌劑，剪短指甲避免夜間無(wú)意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀，須立即就診。長(zhǎng)期血糖控制不佳者建議每3個(gè)月進(jìn)行皮膚科專項(xiàng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理皮膚病變。