乙肝患者通常需要進行乙肝五項、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測等檢查。乙肝五項可判斷感染狀態(tài),肝功能檢查評估肝臟損傷程度,乙肝病毒DNA定量檢測明確病毒復制活躍度,肝臟超聲檢查觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),肝臟彈性檢測評估肝纖維化程度。
1、乙肝五項
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過檢測這些指標可以判斷是否感染乙肝病毒,區(qū)分急性或慢性感染,評估傳染性強弱。乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、肝功能檢查
肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,膽紅素異常可能反映膽汁排泄障礙,白蛋白降低說明肝臟合成功能受損。這些指標可動態(tài)監(jiān)測肝臟損傷程度和治果。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量檢測能準確反映血液中乙肝病毒復制水平和傳染性強弱。檢測結(jié)果對判斷疾病進展風險、決定抗病毒治療時機及評估治果具有重要價值。高病毒載量患者發(fā)生肝硬化、肝癌的風險相對較高。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)、邊緣、實質(zhì)回聲等變化,判斷是否存在脂肪肝、肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等情況。該檢查無創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪的重要項目,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)異常。
5、肝臟彈性檢測
肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度值來評估肝纖維化程度,對判斷乙肝病情進展有重要意義。該檢查具有無創(chuàng)、可重復性好的特點,可部分替代肝穿刺活檢,定期監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)肝纖維化進展。
乙肝患者應遵醫(yī)囑定期復查相關(guān)指標,建立規(guī)范的隨訪計劃。日常生活中需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。慢性乙肝患者可適量進食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充新鮮蔬菜水果。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持適度運動,避免過度勞累,定期監(jiān)測病情變化。