乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、電離輻射、乳腺疾病史等原因引起。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,早期表現(xiàn)為無痛性腫塊,晚期可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳易感性。這類患者發(fā)病年齡較輕,且雙側(cè)乳腺癌發(fā)生概率較高。直系親屬中有乳腺癌病史者建議定期進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時可考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等因素可能增加風(fēng)險。外源性激素攝入如長期服用含雌激素的避孕藥或更年期激素替代治療需謹(jǐn)慎。這類患者可能出現(xiàn)乳腺增生伴結(jié)節(jié),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、不良生活習(xí)慣
長期飲酒、高脂飲食、缺乏運動導(dǎo)致的肥胖會升高體內(nèi)雌激素水平。吸煙產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)具有明確致癌性。改變生活方式如每周進行150分鐘有氧運動,控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)有助于降低風(fēng)險。
4、電離輻射
青春期乳腺組織對輻射敏感,接受過胸部放射治療如霍奇金淋巴瘤患者風(fēng)險顯著增加。職業(yè)暴露于電離輻射環(huán)境者應(yīng)做好防護,定期篩查可選用無輻射的乳腺核磁共振檢查。
5、乳腺疾病史
既往有乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變者需密切隨訪。伴隨鈣化灶的乳腺囊性增生病可能進展為癌變,可遵醫(yī)囑使用乳癖消膠囊等中成藥調(diào)理,每6-12個月復(fù)查乳腺超聲。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳腺自檢,40歲以上每年做一次乳腺超聲檢查。保持規(guī)律作息,適量攝入十字花科蔬菜如西藍花,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。避免長期穿戴過緊內(nèi)衣影響淋巴回流,出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭凹陷等異常表現(xiàn)時需及時至乳腺外科就診。