大腸癌是發(fā)生于結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、大小、生長方式及病程階段密切相關(guān)。由于腸道較長,不同部位的腫瘤癥狀存在差異,且早期癥狀往往不明顯。
左半結(jié)腸癌和直腸癌靠近肛部,癥狀出現(xiàn)相對較早。排便習(xí)慣改變是常見的早期表現(xiàn),患者可出現(xiàn)排便次數(shù)增多,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。直腸癌患者還會出現(xiàn)里急后重感,即排便后仍有未排盡的感覺。糞便性狀也會發(fā)生改變,如大便變細(xì)、帶溝槽,這是由于腫瘤占據(jù)腸腔空間,導(dǎo)致糞便通過時形狀改變。當(dāng)腫瘤表面破潰時,會出現(xiàn)便血,血液多附著在糞便表面或與糞便混合,顏色呈鮮紅色或暗紅色,容易被誤認(rèn)為是痔瘡出血。
右半結(jié)腸癌由于腸腔較大,糞便多為液態(tài),腫瘤生長到一定體積才會出現(xiàn)明顯癥狀?;颊叱1憩F(xiàn)為腹部隱痛或脹痛,疼痛位置不固定,可持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。部分患者可在右下腹觸及質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊。由于腫瘤慢性出血,患者會出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等,這是右半結(jié)腸癌較為特征性的表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤阻塞腸腔時,會引發(fā)腸梗阻,出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
大腸癌進(jìn)展到中晚期,會出現(xiàn)明顯的全身癥狀。患者體重在短期內(nèi)迅速下降,這是由于腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì),同時腸道吸收功能受損所致。還會出現(xiàn)食欲減退、消化不好。
當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移時,會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。侵犯膀胱或尿道時,可引起尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)血尿;侵犯陰道時,女性患者會出現(xiàn)陰道異常出血或分泌物增多。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等;肺轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致咳嗽、咯血、呼吸困難;骨轉(zhuǎn)移則引起轉(zhuǎn)移部位的骨痛,嚴(yán)重時可發(fā)生病理性骨折。
此外,大腸癌患者可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如腸穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張,需緊急手術(shù)治療;腸梗阻反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致營養(yǎng)不好、電解質(zhì)紊亂等。
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