玻璃體混濁可能由年齡相關(guān)性退化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、高度近視等因素引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴隨閃光感或視力模糊。

1、年齡相關(guān)性退化

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，導(dǎo)致玻璃體后脫離。這是中老年人玻璃體混濁的常見原因，通常無須特殊治療，但需定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。若癥狀明顯影響生活，可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體后形成混濁?；颊叱w蚊癥外，常伴有視力驟降。需通過眼底熒光造影確診，治療包括視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液，嚴(yán)重時需行玻璃體切割術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體腔?；颊叨喟橛醒奂t、眼痛癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，感染性炎癥需加用左氧氟沙星滴眼液。頑固性炎癥可能需要玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或異物存留。外傷后突發(fā)飛蚊癥需警惕視網(wǎng)膜撕裂，需緊急行眼部B超和眼底檢查。治療包括止血藥物如云南白藥膠囊，嚴(yán)重者需玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。

5、高度近視

600度以上近視患者玻璃體液化更早發(fā)生，且易合并視網(wǎng)膜變性。這類人群出現(xiàn)飛蚊癥需密切隨訪，建議每半年散瞳查眼底。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封閉，可服用卵磷脂絡(luò)合碘片改善玻璃體混濁癥狀。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動尤其是跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞，增加深綠色蔬菜和藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者建議每年進(jìn)行全面的眼科檢查，包括眼壓測量和OCT檢查。