肝癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式預(yù)防。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)及心理因素等原因引起，需結(jié)合多學(xué)科綜合治療。

1、藥物鎮(zhèn)痛

針對(duì)輕度至中度疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。中重度疼痛需采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片，聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、惡心等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)阻滯

對(duì)于局部頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)或硬膜外阻滯術(shù)，通過(guò)注射局麻藥或無(wú)水乙醇破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路。該方法能顯著減少阿片類藥物用量，適用于上腹部劇痛患者，但需評(píng)估凝血功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用體外放射治療抑制病灶進(jìn)展。短程放療如8Gy單次照射可快速緩解疼痛，多次分割放療更適合承重骨轉(zhuǎn)移。治療后可出現(xiàn)短暫疼痛加重，需提前告知患者。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁會(huì)降低痛閾，可通過(guò)認(rèn)知行為改善負(fù)面情緒。音樂(lè)、正念訓(xùn)練等非藥物手段能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，聯(lián)合家屬情感支持可減少30%鎮(zhèn)痛藥物需求。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診精神科會(huì)診。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)基礎(chǔ)上輔以中藥貼敷（如蟾酥鎮(zhèn)痛膏）、針灸足三里等穴位，或服用延胡索、白芷等活血化瘀藥材。中藥注射液如華蟾素注射液具有一定鎮(zhèn)痛作用，但需警惕肝腎毒性，避免與化療藥物聯(lián)用。

肝癌晚期患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日進(jìn)行15-20分鐘溫和活動(dòng)如床邊伸展，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。疼痛日記有助于醫(yī)生評(píng)估治果，家屬需學(xué)習(xí)翻身技巧避免皮膚壓瘡。出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)立即聯(lián)系姑息治療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案，不建議忍耐疼痛。