玻璃體混濁并后脫離是指玻璃體出現(xiàn)不透明物質(zhì)以及玻璃體與視網(wǎng)膜分離的現(xiàn)象。玻璃體混濁主要由玻璃體液化、出血或炎癥引起，表現(xiàn)為眼前黑影飄動；玻璃體后脫離則是玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，可能伴隨閃光感或視野缺損。這兩種情況可能單獨或同時發(fā)生，常見于中老年人、高度近視者或眼外傷患者。

玻璃體混濁通常由年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化變性引起，玻璃體膠原纖維塌陷后形成絮狀或點狀混濁物。高度近視患者因眼軸延長可能提前出現(xiàn)玻璃體液化。糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血也是混濁的常見原因。葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔?；鞚嵛镌谘矍蜣D(zhuǎn)動時飄動，可能干擾視力但多數(shù)不影響視功能。

玻璃體后脫離分為完全性和不完全性兩類。完全性后脫離時玻璃體后界膜整體脫離視網(wǎng)膜，不完全脫離可能殘留局部粘連。脫離過程中對視網(wǎng)膜的牽拉可能產(chǎn)生閃光幻覺，若牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂會出現(xiàn)玻璃體積血。高度近視患者因玻璃體變性較早易發(fā)生后脫離。視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離是后脫離的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。

眼前突然出現(xiàn)大量漂浮物或持續(xù)閃光需警惕視網(wǎng)膜裂孔。散瞳眼底檢查可明確玻璃體狀態(tài)，光學(xué)相干斷層掃描能顯示玻璃體視網(wǎng)膜界面。輕度混濁無須治療，影響生活時可考慮玻璃體激光消融術(shù)。出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時行激光光凝術(shù)封閉裂孔。嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離需玻璃體切割手術(shù)。

避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動可減少玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。高度近視患者應(yīng)定期檢查眼底，控制血糖血壓有助于預(yù)防病理性混濁。出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可有效防止視力喪失。日常注意用眼衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素食物有助于維護(hù)玻璃體健康。