腰椎退行性疾病主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎骨關節(jié)炎和退變性腰椎側凸。這些疾病多與年齡增長、慢性勞損或遺傳因素相關，可能引發(fā)腰痛、下肢麻木或活動受限等癥狀，需結合影像學檢查確診。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。常見于長期彎腰負重人群，典型癥狀為腰痛伴單側下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴重者需行椎間盤切除術。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥由椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)引起，多見于中老年人。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后下肢酸脹無力，休息可緩解。輕癥可通過熱敷和康復訓練改善，重癥需手術擴大椎管，常用術式包括椎板切除術和椎間融合術。

3、腰椎滑脫癥

腰椎滑脫癥指椎體相對下位椎體向前移位，分先天性和退變性兩類?；颊叱Ｓ醒拷┯哺校瑖乐貢r出現(xiàn)馬尾綜合征。保守治療包括佩戴腰圍和核心肌群鍛煉，若神經(jīng)壓迫明顯需行椎弓根螺釘內固定術。

4、腰椎骨關節(jié)炎

腰椎骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性炎癥，晨起腰痛明顯，活動后減輕。X線可見骨贅形成。治療以緩解疼痛為主，可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或局部注射玻璃酸鈉，同時需避免久坐久站。

5、退變性腰椎側凸

退變性腰椎側凸多繼發(fā)于椎間盤和關節(jié)突不對稱退變，表現(xiàn)為脊柱側彎伴頑固性腰痛。早期可通過矯形支具和肌肉拉伸延緩進展，Cobb角超過30度需考慮矯形手術，如后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定術。

腰椎退行性疾病患者日常應保持標準體重，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉腰部。建議每周進行3次低強度游泳或瑜伽鍛煉，增強腰背肌力量。飲食需補充鈣質和維生素D，如牛奶、西藍花和深海魚。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或下肢無力，須及時至骨科或脊柱外科就診，避免延誤手術時機。