重癥急性胰腺炎的癥狀及體征主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。重癥急性胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥反應(yīng)，可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、劇烈腹痛

重癥急性胰腺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部劇痛，疼痛可向腰背部放射，呈束帶狀分布。腹痛多因胰腺組織壞死、胰液外滲刺激腹膜及神經(jīng)所致?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥，需采取彎腰屈膝體位緩解。伴隨癥狀包括腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐與胰腺炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)，且嘔吐后腹痛多不緩解。部分患者因劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。

3、發(fā)熱

重癥患者體溫可超過(guò)38.5攝氏度，發(fā)熱與胰腺組織壞死繼發(fā)感染或全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等全身癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱，需警惕胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、腹脹

因胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹，患者可出現(xiàn)明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失。腹脹與腹腔內(nèi)滲出液體積聚、腸道蠕動(dòng)功能抑制有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，需胃腸減壓處理。

5、休克

重癥患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克與大量炎性介質(zhì)釋放、血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足相關(guān)。休克屬于危急情況，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇等搶救措施。

重癥急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期需逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激胰腺。日常需戒酒、控制血脂，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，防止多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。