乳腺癌晚期轉移到頭部通常難以完全，但可通過綜合治療控制病情進展并改善生活質(zhì)量。乳腺癌腦轉移的治療方式主要有放射治療、靶向治療、化療、免疫治療和對癥支持治療。建議患者及時就醫(yī)，由腫瘤科醫(yī)生制定個體化治療方案。

1、放射治療

全腦放療是乳腺癌腦轉移的常用治療手段，能緩解頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。立體定向放射外科如伽瑪?shù)哆m用于單發(fā)或少量轉移灶，可殺傷腫瘤細胞。放療可能引起脫發(fā)、疲勞等，需配合營養(yǎng)支持和皮膚護理。

2、靶向治療

HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、拉帕替尼等靶向藥物穿透血腦屏障。CDK4/6抑制劑如帕博西尼對激素受體陽性腦轉移有一定效果。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟功能和血常規(guī)。

3、化療

卡培他濱片、替莫唑胺膠囊等化療藥物可透過血腦屏障發(fā)揮作用。長春瑞濱注射液聯(lián)合鉑類對三陰性乳腺癌腦轉移可能有效。化療可能導致骨髓抑制，需定期檢查血象并預防感染。

4、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者，可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常等免疫相關不良反應，需定期檢測激素水平。

5、對癥支持

甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓緩解頭痛，地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫?？拱d癇藥如丙戊酸鈉片預防癲癇發(fā)作，止痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。需密切觀察意識狀態(tài)和生命體征變化。

乳腺癌腦轉移患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日進行散步等低強度運動，避免跌倒和頭部碰撞。定期復查頭顱MRI評估治果，出現(xiàn)劇烈頭痛或視物模糊需立即就診。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量至關重要，家屬應給予充分關愛和陪伴。