肝癌晚期病人可通過疼痛管理、皮膚護理、心理支持、營養(yǎng)支持和預防感染等方式護理。肝癌晚期通常由肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨腹水、黃疸、乏力等癥狀。

1、疼痛管理

肝癌晚期病人常出現(xiàn)中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物控制疼痛。非藥物干預包括調(diào)整體位、分散注意力、輕柔按摩等。疼痛評估需使用數(shù)字評分量表每日記錄，家屬應觀察病人皺眉、蜷縮等非語言疼痛信號并及時反饋醫(yī)生。

2、皮膚護理

長期臥床易引發(fā)壓瘡，需每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位使用減壓敷料。黃疸病人皮膚瘙癢時用溫水擦拭，修剪指甲避免抓傷。腹水病人可能出現(xiàn)臍周皮膚滲液，需及時更換無菌敷料。床單位保持平整干燥，使用棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。

3、心理支持

病人易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應保持耐心傾聽，避免虛假安慰?？赏ㄟ^回憶、音樂改善情緒，宗教需求者適當安排宗教儀式。出現(xiàn)譫妄時保持環(huán)境安靜，減少刺激。建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行認知行為干預，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。

4、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹、藕粉等少量多餐。腹水病人限制鈉鹽攝入，每日飲水不超過1000毫升。食欲減退時可嘗試酸味食物刺激味覺，嚴重營養(yǎng)不良需靜脈補充人血白蛋白。記錄每日出入量，觀察大便顏色預防消化道出血。

5、預防感染

定期開窗通風，每日口腔護理2次。留置導管者嚴格消毒接口，發(fā)熱時及時血培養(yǎng)。血小板低下者避免磕碰，鼻出血時冷敷前額。護理操作前規(guī)范洗手，限制探視人數(shù)?？山臃N肺炎球菌疫苗，出現(xiàn)感染征兆時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

保持病房溫度22-24℃，濕度50%-60%。每周測量腹圍監(jiān)測腹水變化，記錄24小時尿量。協(xié)助進行被動關節(jié)活動，預防下肢靜脈血栓。與醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整治療方案。臨終階段著重緩解不適，維持尊嚴護理。建議家屬參與護理培訓，學習基礎護理技能。