肝癌手術后高燒可能與術后感染、腫瘤熱、藥物反應、膽瘺或深靜脈血栓等因素有關。術后發(fā)熱是常見現(xiàn)象，但持續(xù)高熱需警惕并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)排查病因。

1、術后感染

手術創(chuàng)傷可能導致細菌侵入腹腔或切口，引發(fā)肺部感染、腹腔膿腫或切口感染。表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫或膿性分泌物。需通過血常規(guī)、C反應蛋白檢測確認，治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時需穿刺引流。

2、腫瘤熱

腫瘤組織壞死釋放致熱原可能引起中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動，無明確感染灶。可能與術后殘余腫瘤或轉(zhuǎn)移灶相關，需通過PET-CT評估?？啥唐谑褂貌悸宸一鞈乙和藷?，根本治療需結(jié)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊或介入治療。

3、藥物反應

術后使用的麻醉藥、抗生素或保肝藥物可能引起藥物熱，常見于術后3-5天，表現(xiàn)為弛張熱伴皮疹。需停用可疑藥物如注射用異甘草酸鎂，改用替代藥物如還原型谷胱甘肽注射液，必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

4、膽瘺

肝切除術后膽管損傷可能導致膽汁滲漏，引發(fā)化學性腹膜炎和發(fā)熱。典型表現(xiàn)為右上腹痛伴黃疸，超聲可見腹腔積液。需禁食并留置引流管，使用注射用生長抑素減少膽汁分泌，嚴重時需行ERCP放置膽道支架。

5、深靜脈血栓

術后臥床導致下肢靜脈血栓形成，血栓脫落可能引起肺栓塞伴發(fā)熱。表現(xiàn)為呼吸困難伴低熱，D-二聚體顯著升高。需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，危重時行下腔靜脈濾器植入術。

肝癌術后患者應每日監(jiān)測體溫4次，保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑按時服用抗炎藥物。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免油膩辛辣。術后2周內(nèi)以床上活動為主，逐步過渡到床邊站立。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39攝氏度，需立即返院復查血常規(guī)、腹部CT及血培養(yǎng)，排除嚴重感染或吻合口瘺等并發(fā)癥。術后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，定期復查肝功能及腫瘤標志物。